Laser CO2 jest stosowany do leczenia znamion naskórkowych, łagodnych rozrostów skóry. Są one powszechnie leczone różnymi metodami, w tym kremami miejscowymi, zabiegami chirurgicznymi i laseroterapią. Terapia laserem CO2 wykazała doskonałe wyniki w leczeniu znamion naskórkowych i ILVEN. W badaniu obejmującym 20 pacjentów leczonych w klinice autorów w latach 2002-2010, terapia laserem CO2 przyniosła pozytywną odpowiedź u 50% i dobrą odpowiedź u 30%.
Leczenie actinic keratoses
Laser CO2 jest obecnie jedną z najczęściej stosowanych procedur kosmetycznych, a jego zalety w porównaniu z innymi metodami leczenia actinic keratoses są liczne. Jego stosowanie w przypadku rogowacenia aktynicznego jest bezpieczne i prawie bezbolesne, a proces ten może usunąć do 90% zmian. Podczas gdy konwencjonalna terapia fotodynamiczna (c-PDT) wykorzystuje sztuczne źródła światła, terapia fotodynamiczna w świetle dziennym (d-PDT) wykorzystuje światło naturalne. Obie metody są nie gorsze od c-PDT i są znacznie mniej bolesne.
Urządzenie Fraxel Dual jest zatwierdzone przez FDA do leczenia rogowacenia aktynicznego. Jest on skierowany zarówno na naskórek, jak i na skórę właściwą. Leczenie tylko górnej warstwy może przynieść tylko krótkotrwałe rezultaty. Warstwa środkowa odbiera inne sygnały chemiczne niż warstwa górna, dlatego poprawa może być mniej widoczna niż w przypadku lasera naskórkowego.
Leczenie powierzchownych raków podstawnokomórkowych
W badaniu przeprowadzonym na pacjentach z powierzchownymi rakami podstawnokomórkowymi z zastosowaniem lasera CO2 stwierdzono, że zabieg zmniejszył ryzyko wystąpienia raka u znacznej liczby pacjentów. Badanie zostało zaprojektowane w taki sposób, aby ograniczyć liczbę zmian do rozsądnej wielkości i lokalizacji. Zmiany na twarzy i w innych miejscach, w których nie można było umieścić lasera, nie zostały włączone do badania. Ponadto, leczono tylko zmiany o niskim stopniu złośliwości.
Leczenie powierzchownego BCC za pomocą lasera PCO2 badano u 30 pacjentów z guzami o różnej grubości i wielkości. Wykazano jego skuteczność w przypadku guzów o marginesie co najmniej czterech milimetrów i otoczonych zdrową skórą. Należy jednak pamiętać, że powierzchowne BCC mogą nie reagować na leczenie, jeśli guz nie zostanie całkowicie usunięty, i mogą nawracać. Ponadto leczenie powierzchownego BCC za pomocą lasera PCO2 nie jest skuteczne w przypadku wszystkich zmian, w tym tych ze znacznym rozrostem pęcherzyków.
Leczenie znamion naskórkowych
Leczenie laserem CO2 jest skutecznym sposobem leczenia znamion naskórkowych. Ten zabieg laserowy może usuwać znamiona w kilku etapach, z których każdy ma inną metodę usuwania. To, czy dane znamię naskórkowe reaguje na zabieg, zależy od jego umiejscowienia i nasilenia. Poniżej przedstawiono niektóre korzyści i zagrożenia związane z tą procedurą.
W niedawno przeprowadzonym badaniu oceniono 20 pacjentów ze znamionami naskórkowymi. Większość pacjentów poddała się zabiegowi bez blizny, a u wszystkich zagojenie nastąpiło w ciągu 10 dni. U pięciu pacjentów doszło do nawrotu choroby w ciągu trzech do dwunastu miesięcy. W większości przypadków znamion naskórkowych nie można wyleczyć za pomocą leczenia laserowego. Leczenie to wymaga połączenia kilku procedur. Poniżej znajduje się opis dwóch procedur leczenia znamion naskórkowych.
Leczenie blizn przerostowych
Przeprowadzono dokładny przegląd literatury w celu znalezienia prospektywnych, eksperymentalnych badań przed i po leczeniu blizn przerostowych laserem frakcyjnym CO2. Autorzy oceniali wyniki na podstawie zmian klinicznych i histologicznych. Przeprowadzono szeroko zakrojone przeszukiwanie baz danych, takich jak Web of Science, Scientific Electronic Library Online oraz Latin American and Caribbean Literature in the Health Sciences. Do identyfikacji odpowiednich badań użyto terminów “keloid” i “laser CO2”.
Oprócz celu badania, jakim jest określenie, które procedury są skuteczne, ważne jest także zrozumienie ryzyka i skutków ubocznych tego leczenia. Przeciwwskazania do leczenia laserem obejmują stosowanie doustnych retinoidów w ciągu roku, ciążę, immunosupresję, zaburzenia tkanki łącznej i współistniejące choroby skóry. W szczególności, przed rozpoczęciem leczenia należy sprawdzić obecność wirusa opryszczki pospolitej (herpes simplex). Jeśli u pacjenta występuje ten wirus, przed zabiegiem laserowym można rozpocząć profilaktyczną terapię przeciwwirusową.
Leczenie genitalnego znamienia ILVEN
Zapalne linijne brodawkujące znamię naskórkowe (ILVEN) jest rzadką, ale szpecącą dolegliwością, która zwykle rozpoczyna się w dzieciństwie i trwa przez cały okres dojrzewania. W okresie dojrzewania zmiany mogą być związane ze świądem i są oporne na wiele metod leczenia. Leczenie ILVEN narządów płciowych za pomocą lasera CO2 jest skuteczne i wiąże się z wysokim odsetkiem powodzeń.
ILVEN jest schorzeniem skórnym żeńskich narządów płciowych, które zwykle dotyczy jednej kończyny dolnej (zwykle lewej). Choroba ta jest wrodzona lub występuje u dorosłych i charakteryzuje się intensywnym świądem, zmianami rumieniowymi i wysypką łuszczycową, która przebiega zgodnie z liniami Blaschko. Leczenie chirurgiczne jest zwykle połączone z leczeniem emolientami.
Podobne tematy
