Termin elektrokoagulacja szyjki macicy może brzmieć dla niektórych nieco obco. Ale co dokładnie oznacza? W tym artykule wyjaśnione zostaną podstawy tej procedury, od sposobu jej działania po zalety i wady. W artykule omówione zostaną również wady i zalety różnych rodzajów elektrokoagulacji, w tym waporyzacji laserowej i diatermii. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o tej prostej procedurze i o tym, dlaczego zyskuje ona popularność wśród kobiet.
Diatermia
Elektrokoagulacja szyjki macicy to bezpieczny i skuteczny sposób usuwania zmian przedrakowych. Jest to złoty standard w usuwaniu zmian na szyjce macicy i charakteryzuje się wysokim wskaźnikiem powodzenia. Diatermia jest odpowiednia dla szerokiego zakresu zmian, w tym tych, które sięgają głęboko do kanału szyjki macicy. Procedura wymaga oceny kolposkopowej, aby upewnić się, że zmiana nie jest rakiem lub inną chorobą, której nie można leczyć innymi metodami.
Metoda ta jest stosowana w leczeniu śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy (CIN) od ponad osiemnastu lat. Technika ta opiera się na zdolności pacjentki do uwidocznienia granic zmiany za pomocą kolposkopu. Głównym celem badania jest wykluczenie choroby inwazyjnej. Elektrokoagulacji poddano 1864 pacjentki z CIN szyjki macicy. Wielkość zmiany była różna u poszczególnych pacjentek.
Naparowanie laserowe
Elektrokoagulacja szyjki macicy jest zabiegiem, w którym szyjka macicy jest naparowywana. W tej procedurze szyjka macicy jest obrysowywana obwodowo z zachowaniem 3-5-milimetrowego marginesu wokół zmiany. Do trakcji szyjki macicy używa się haczyków skórnych z długimi rękojeściami, a wiązka tnąca porusza się wraz z haczykami. Nacięcia są wykonywane w szyjce macicy na przednim i tylnym brzegu.
Technika ta jest bezpieczną i skuteczną procedurą ambulatoryjną. Pacjentki zwykle odczuwają minimalny ból w bezpośrednim kontakcie, a także minimalne krwawienie i uraz. U większości pacjentek nie występuje opóźnione krwawienie po waporyzacji laserowej. W rzadkich przypadkach może wystąpić opóźnione krwawienie. Jedynym zagrożeniem jest możliwość koaptacji warg sromowych, co może skutkować powstaniem blizny po zabiegu. Ogólnie rzecz biorąc, waporyzacja laserowa jest jednak bezpieczną i skuteczną procedurą ambulatoryjną.
Koagulacja podczerwienią
Zastosowanie stentów na podczerwień do elektrokoagulacji szyjki macicy ma wiele zalet. Zabieg jest mniej inwazyjny i wiąże się z mniej bolesną procedurą. Ponadto urządzenie do koagulacji na podczerwień może być mniej podatne na przyleganie tkanek. Dzięki temu zabieg jest wygodniejszy i bardziej opłacalny. Wielu pacjentów może być w stanie poddać się tej procedurze bez konieczności stosowania znieczulenia ogólnego.
Prosta procedura
Jedną z prostych procedur usuwania zmian chorobowych jest elektrodiatermia. Procedura ta jest szybka i prosta, a elektrody można umieścić w dowolnym kształcie szyjki macicy. Jej stosowanie jest bardzo pożądane ze względu na niską zachorowalność i minimalne ryzyko dla funkcji rozrodczych. Zabieg ten jest skuteczny w leczeniu raka szyjki macicy i innych inwazyjnych nowotworów. Aby dowiedzieć się więcej na temat tej procedury, należy zapoznać się z poniższymi punktami.
Generatory elektrochirurgiczne wysyłają i odbierają prąd elektryczny za pomocą dwóch przewodów: jeden przewód łączy się z narzędziem, które dostarcza prąd do ciała, a drugi jest podłączony do elektrody zwrotnej, która jest przymocowana do ciała pacjenta. Końcówka elektrody musi być dobrana odpowiednio do rodzaju wykonywanego zabiegu wycięcia. Ustawienie dużej mocy może spowodować nadmierne nagrzewanie, co może być przyczyną znacznego ryzyka krwawienia okołooperacyjnego i pęknięcia miejsca wycięcia.
Powikłania
Elektrokoagulacja szyjki macicy (CE) to procedura wykorzystująca prąd elektryczny o niskim napięciu do zabijania nieprawidłowych komórek w obrębie szyjki macicy. Szyjka macicy kobiety w wieku rozrodczym ma około 3,5 cm długości i 2 cm średnicy. Po menopauzie szyjka macicy może ulec atrofii, co zwiększa ryzyko wystąpienia powikłań. Według Merz i wsp. średnia długość szyjki macicy u kobiet w okresie pomenopauzalnym wynosi 2,4 cm. Użycie dużych elektrod może spowodować uszkodzenie ścian pochwy, odbytnicy lub pęcherza moczowego. Duże zmiany mogą wymagać wielu przejść w celu ich usunięcia.
Jednym z powikłań CIN leczonego metodą LEEP jest hemoperitoneum. Może ona wystąpić, jeśli CIN jest otoczony przez tętnicę. Chociaż ten rodzaj hemoperitoneum jest rzadki, należy brać go pod uwagę jako możliwość. Aby sprawdzić, czy występuje hemoperitoneum, należy wykonać laparoskopię diagnostyczną. Założono szwy i pacjent wrócił do zdrowia. Drugim powikłaniem elektrokoagulacji szyjki macicy jest perforacja macicy.
Podobne tematy
